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干眼治疗急不得!对症下药是关键

      在2020版的《中国干眼专家共识》中,干眼被定义为与高血压、糖尿病同类的慢性病,旨在将干眼视作一个需要长期护理的慢性疾病。对于患者来说,干眼治疗无法速成,而是需要配合医生接受中长期的治疗。若治疗方案得当,干眼症状完全可以得到控制和缓解。因此,干眼症患者千万不要焦虑,更不能有急于求成的心态,而是应当积极配合医生的治疗方案,用药规范、按时复诊,以达到后期尽可能用最少的药物和频次就能完全缓解干眼症状的目标,维持眼部的舒适度、提高生活质量。

  干眼的类型分为水液缺乏型、脂质异常型、黏蛋白异常型、泪液动力学异常型和混合型干眼。其中,多数患者都是混合型干眼,严重的视频终端综合征是其主要病因。对于这类患者,单一的滴眼液或治疗方案无法解决问题,必须采用联合治疗。在严重干眼患者的早期治疗阶段,可同时使用修复眼表的滴眼液、促进黏蛋白分泌的滴眼液、抗炎的滴眼液等多种眼药水。后续,根据病情的改善相应减少滴眼液的种类和使用频次。

  干眼是一个多因素导致的疾病,其核心病理机制是炎症反应。早期需要用一些糖皮质激素滴眼液,可快速减轻炎症,从而缓解患者眼红、眼痒、眼痛等不适症状。后续可换用免疫抑制剂环孢素滴眼液继续治疗,抗炎效果更为持久、安全。